自從政府大幅增加煙稅及將普遍公眾地方劃為非吸煙區，不少煙民萌生戒煙念頭，然而，即使坊間有各式各樣的戒煙輔助工具，但普遍為尼古丁補充劑，對部分煙民而言，這只是以另類形式繼續「吸煙」，無助鞏固戒煙決心。為幫助煙民戒煙，衞生署早年與博愛醫院合作，從內地引入中醫針灸戒煙治療，透過輔導、針灸及耳穴刺激，幫助紓緩戒煙過程中的退癮症狀。初步數據發現，針灸戒煙治療成功率與尼古丁替代療法相若，但治療成本更低且更快見效。

衞生署與博愛醫院早年訂立津貼及服務協議，並在國家中醫藥管理局的支持下，於2010年4月起推出中醫針灸戒煙計劃。

計劃開始至今已招攬2,388名吸煙人士參加，衞生署發言人表示，參加者以男性居多佔64%；當中六成年齡介乎三十至四十九歲，約65%煙齡為二十年或以上。參加者的煙癮不淺，三成人每日平均吸煙超過二十支，逾五成人對尼古丁依賴程度偏高，近半人曾嘗試戒煙兩次或以上。衞生署現正進行分析研究，初步數據顯示，針灸戒煙的成功率與尼古丁替代療法相若，介乎二至四成，預計半年後可公布詳細研究結果。

參與設計針灸方案的中國中醫科學院針灸研究所指出，目前國內外有很多研究證實，針灸穴位治療有治療效果。國內專家於2009年10月至2010年3月期間，通過分析多項文獻，採納具實證支持的穴位治療後，得出目前的針灸戒煙方案。發言人表示，針灸可紓緩口乾、煩躁、失眠等戒煙首十天常見的退癮徵狀，強調針灸近乎沒有副作用，治療成本較尼古丁替代療法低，治療時間亦較短。

針灸：紓緩退癮症狀

博愛醫院高級服務總監（醫療社會服務）吳凱孚表示，現時最普遍的戒煙方法為西醫藥治療及輔導，鑒於近年港人對中醫治療愈見接納，加上本港衞生署及國家衞生部進行的文獻研究結果，證實中醫針灸戒煙是一種能夠幫助巿民戒除煙癮的有效方法，遂決定引入中醫戒煙治療。

吳凱孚強調，現代化中醫學以實證為本，該院引入的中醫戒煙治療具有科學及醫療理據：「我們不是推行獨門秘方或祖傳療法，卻是有根據、科學化、安全及有理論基礎，並非偏方治療。」中醫戒煙的原理，並非接受針灸後便不再吸煙，而是透過針灸，紓緩戒煙時出現的退癮症狀，幫助戒煙者維持不再吸煙的決心。吳凱孚指出，西醫戒煙多以西藥並配合社工或心理學家的輔導治療，戒煙者往往需要面見兩至三個不同的醫護人員或社工，或會同時收到不同的戒煙意見。而該院提供的中醫戒煙服務則著重整合性，針灸治療及輔導工作主要由一名中醫師負責跟進，輔以護士及社工協助支援和評估個案情況，戒煙者於療程中無需服藥。戒煙者覆診時需接受吹氣測試，透過儀器檢測戒煙者體內一氧化碳含量，從而評估其戒煙進度。

無尼古丁治療

療程一般需在兩個月內，完成最少六次針灸治療及四次輔導，而其中六次針灸治療需於兩周內完成。博愛醫院註冊中醫師張維表示，針灸療效為累積反應，療程愈快完成療效愈明顯，故最理想為每日針灸一次。

吸煙會令身體逐漸對尼古丁產生依賴，戒煙者初期會感到健康變差，例如頭暈、頭痛、煩躁、精神不集中等。張維表示，這些都是退癮徵狀，一般只會維持一至二周便逐漸消失，而藉針灸治療，有助紓緩。她強調，戒煙者最終需靠自己克服煙癮，西醫的尼古丁替代療法，只是變相提供外源性尼古丁，療法不及毋需服藥及不會提供尼古丁的中醫針灸來得「綠色」及健康。她補充，透過穴位刺激，可令人體自身傳遞物質產生變化，從而紓緩戒煙時的退癮症狀。

不過，每個人的針感（針刺穴位時產生的神經刺激反應）及針灸療效不盡相同。張維說，一般而言年輕人的針感較敏感，部分人完成首次針灸戒煙治療後，嗅到香煙便會反胃，或吸煙時會感到苦澀味。

體針耳穴紓緩癮症

博愛醫院有約三十五名中醫師經已接受內地中醫專家培訓。張維稱，中醫戒煙技術來自北京，針灸戒煙包括體針及耳穴治療，前者可紓緩退癮症狀，後者則可紓緩包括心、口和手的煙癮，例如按壓耳穴可提供手部活動，減輕手癮，同時產生的痛感則有助分散吸煙的意欲。

體針治療：針對頭部及四肢上八個穴位、共十四針。針刺穴位後，一般會「留針」二十分鐘，足部穴位會加用電針（把電路接連針柱通電，透過微弱的脈沖電流提高治療效果）；每十分鐘「運針」（原位提插捻轉針具，無需拔出針柱或重新針刺皮膚）一次，加強療效。植入心臟起搏器人士只會留針三十分鐘，不用電針。

耳穴治療：在體針治療完成後進行。中醫師會在戒煙者耳朵的戒煙區的六至八個耳穴「埋針」（貼上含有短小針具的穴貼），或貼上中藥「王不留行」種子的「中藥壓穴貼」，穴位包括主穴──神門、內分泌、皮質下、交感、肺、胃，以及配穴──口（噁心欲嘔時選用）和支氣管（痰多時選用）。

埋針或壓穴貼可留在耳朵上兩至三天，期間可按需要自行按壓耳穴貼，平均每一至兩小時按壓一次。當煙癮發作時亦需按壓，可減輕煙癮帶來的不適感，並能減少煙癮發作。

針灸前 免空腹

針灸除了承受身體上的針刺痛楚，還會產生哪些副作用或風險？張維表示，根據過去兩年的臨牀觀察，未有發現針灸戒煙有明顯副作用。針刺穴位治療時有痠麻脹痛是正常反應，而針灸處出血或瘀傷、噁心等，則輕微且不常見。但戒煙者若接受治療前空腹，導致血糖過低或太緊張，便有機會出現暈針（針灸治療時產生頭暈目眩等不適反應），只要接受治療前避免空腹便可預防。

另外，為確保治療安全，針灸治療不適合孕婦、長期病患者及正在接受化療人士。若治療期間有任何身體轉變如懷孕、容易出血、服用薄血藥或植入心臟起搏器等，都需立即通知醫護人員。她又提醒，針灸會於皮膚造成小傷口，治療後當日不應游泳以免傷口感染。

個案：戒煙後頭腦更清晰
很多人說吸煙能令頭腦清晰及冷靜下來，戒煙會影響思考能力嗎？更多人擔心，戒煙後會有肥胖問題。接受針灸治療成功戒煙八個月的「過來人」蕭裕興認為這些都是藉口：「吸煙只是一種逃避，不能幫助解決問題，亦不能令自己冷靜。」他表示，戒煙後沒有增磅，而思路變得更加清晰，睡眠質素及氣管健康也有改善。以往跑步一小時需停下四次換氣，現在他可以一口氣持續跑一小時。

蕭裕興十歲起吸煙，至今煙齡已近廿年。以往他每日平均吸煙一包，而每早起牀及夜晚入睡前也要吸一口煙，從未想過戒煙，直至去年發現隨着吸煙量愈多，情緒變得愈來愈差，因而決心戒煙。首次戒煙他只用意志力，雖成功戒煙三個月，但在朋友誘勸下最終失敗，所以決定尋求戒煙服務。

按壓耳穴 緩心癮

蕭裕興坦言，當初在網上發現針灸戒煙時，對成功的機會只抱存一半信心，但看到朋友即使購買二千多元的尼古丁補充劑，也是戒煙失敗，所以決定嘗試針灸治療。「頭十日是最辛苦的，煙癮最大！醫生教我按耳穴，按後我感覺平靜很多，亦沒有頭暈。」完成六次針灸療程後他的煙癮完全消失，但偶爾心癮起時「個心會囉囉攣」，幸而透過輔導員定期致電輔導，終能克服心魔。他首次治療至今已近八個月未曾復吸，也表明不想再吸煙。

他說，針刺雖然只產生輕微痛楚，治療也沒有產生任何副作用，但他對針灸就是有莫名的害怕。亦正因這份恐懼，現在面對香煙誘惑時，他會以自己和醫護人員曾經付出的努力來自我儆醒，讓自己能更輕鬆地對香煙說「不」。

中醫戒煙站 全港九十個

衞生署發言人表示，現時衞生署只與博愛醫院合辦中醫戒煙服務，由署方提供所需資金，國家中醫藥管理局提供技術指導及培訓。博愛醫院中醫師會在觀塘健康中心、十八部社區流動醫療車及五間綜合診所，向吸煙人士提供免費的中醫針灸和輔導，服務覆蓋全港超過九十個地點。

參加者需先接受基本身體檢查如量度血壓、體重、一氧化碳度數，並提供吸煙習慣和健康狀況資料。戒煙者可自選針灸、輔導或針灸加輔導等其中一種療法。所有參加者需接受一年跟進，並需於開始療程後半年及一年，再次接受體檢和問卷調查。
-------------------------------------------------
如何選擇輔助戒煙產品？

現時本港戒煙服務以西醫為主，坊間有不同種類和配方的西醫輔助戒煙工具，巿民應如何選擇？香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明說，輔助戒煙產品分為兩種，包括戒煙香口膠、戒煙貼、戒煙吸劑的尼古丁替代療法，以及醫生處方藥物丁胺苯丙酮（bupropion）和瓦倫尼克林（varenicline）的非尼古丁替代療法。

一支香煙約含十五至廿五毫克尼古丁，尼古丁替代療法的作用，是遞減對尼古丁的依賴，各補充劑的尼古丁含量不同，一般較一支煙少，戒煙成效約八成。崔俊明表示，由於補充劑與香煙的尼古丁含量及含有雜質的比率不同，一至兩成人使用補充劑會出現頭痛、作嘔或腹痛等副作用。治療期間不可繼續吸煙或重疊使用其他補充劑，如有疑問應諮詢醫護人員或藥劑師。

戒煙療程一般約三個月，費用約二至三千元。崔俊明建議，選購產品時應考慮戒煙者的吸煙量、口癮和手癮等煙癮程度，以及使用的方便程度。他又提醒電子煙並非醫學界認可的輔助戒煙工具，沒有遞減尼古丁的藥效，而且目前未受監管，巿民勿輕信有關廣告聲稱。

香口膠：分為二毫克及四毫克兩種尼古丁劑量，理想療程十二周；每粒可嚼半小時，建議每日使用八至十二粒、不多於廿四粒；十五分鐘前勿飲咖啡、果汁或汽水等酸性飲料；切勿不停咀嚼，咀嚼至味濃後，將香口膠置於口腔與牙肉間，讓尼古丁藉口腔微血管滲透體內，否則影響藥效；不建議患牙肉問題、正接受牙科治療等人士使用。

戒煙貼：尼古丁劑量由五至廿一毫克不等，理想療程八周；時效分為十六及廿四小時兩種；切勿剪斷戒煙貼以免影響療效；洗澡時毋需撕去煙貼；應貼於清潔及少毛髮的皮膚；可引起局部皮膚過敏。

吸劑：十毫克劑量，療程不應超過半年；每支藥芯可吸廿分鐘，建議每日使用六至十二支藥芯，適合手癮較大人士；十五分鐘前勿飲咖啡、果汁或汽水等酸性飲料；口腔或咽喉可能會受刺激。

藥物：
丁胺苯丙酮──原本用於治療抑鬱症，可增加腦部分泌「多巴胺」及「去甲腎上腺素」，有助紓緩情緒、放鬆及提神，減輕對尼古丁依賴；療程一般三個月、不多於半年；有口乾、失眠及緊張等副作用；避免與其他精神科藥物一同使用。
瓦倫尼克林──抑制腦部與尼古丁作用的受體，阻隔吸煙產生的情緒及精神影響；療程約為三個月、不多於半年；有噁心，胃氣脹、失眠等副作用；腎病患者慎用。