博愛醫院－中醫服務委託香港中文大學（中大）醫學院中醫學院完成一項針對主觀性耳鳴的多中心、隨機對照臨床研究。感謝沙田區中醫診所暨教研中心、元朗區中醫診所暨教研中心的參與，以及醫院管理局中醫部的支持，令研究得以順利完成。結果顯示電針（Electroacupuncture, EA）以及電針結合溫針（Electroacupuncture combined with warm needling, EAWN）治療能顯著降低 50 至 70 歲中老年耳鳴患者的主觀性耳鳴響度，並減輕耳鳴對日常生活造成的困 擾。研究結果已於國際學術期刊《Complementary Therapies in Medicine》發表。

香港中文大學中醫學院講師陳錦良博士（左二）、博愛醫院董事局主席陳國基博士，MH，JP（左三）、博愛中醫高級醫師何麗芬博士（左一）、及博愛中醫高級顧問醫師兼香港中文大學中醫學院客座教授郭元琦教授（右三）為臨床研究進行解說。

耳鳴與氣血不暢有關

耳鳴是耳鼻喉科常見的疾患，在全球成年人中約有14.4%人士曾經經歷不同程度的耳鳴。根據歐美國家的資料顯示，每 5 個成人就有 1 個有不同程度的耳鳴。香港中文大學曾就此數據推算，本港有 20 萬人患有中度至嚴重程度的耳鳴。耳鳴聲音常見為蟬鳴聲、嗡嗡聲或吹哨聲，嚴重可導致睡眠障礙、令患者情緒困擾，甚至影響其日常生活及工作。雖然現行臨床上有認知行為療法、耳鳴再訓練療法及助聽器等多種應對手段，但目前仍缺乏能穩定消除耳鳴的特定療法。研究團隊指出，傳統中醫認為針灸能透過調暢氣血舒緩耳鳴。現代機理研究亦顯示，針灸有助於調節耳蝸血流及耳蝸核活性，並可能透過調節自主神經平衡與聽覺中樞神經系統的可塑性來減輕耳鳴症狀。

研究結果顯示，耳鳴響度顯著降低，並大幅舒緩耳鳴對患者的生活困擾。 (圖左至右: 博愛中醫高級醫師何麗芬博士 、博愛中醫高級顧問醫師兼香港中文大學中醫學院客座教授郭元琦教授及博愛醫院董事局主席陳國基博士，MH，JP)

近半治療組參加者表示針灸能有效改善耳鳴響度及生活質素

為評估針灸療法的療效與安全性，研究團隊於 2022 年 12 月至 2024 年 4 月期間，招募了 90 名年齡介乎 50 至 70 歲、受耳鳴困擾 0.5 至 24 個月的主觀性耳鳴患者參與研究。受試者被隨機平均分配至電針組、電針結合溫針組及等候對照組（每組各 30 人）。兩個治療組受試者接受為期 5 週、每週 2 次（共 10 次）的標準化治療，主要穴位包括耳周的聽宮穴與翳風穴，以及百會、印堂、頭皮針顳後線、中渚和足三里等；等候對照組在研究期間則不接受任何針灸治療。

研究結果顯示：

• 耳鳴響度顯著降低：在第 5 週治療結束時，電針組與電針結合溫針組的「耳鳴響度評分」較等候對照組分別顯著降低 1.91 分與 1.81 分。在第 10 週的隨訪期，兩組的改善效果持續提升，分別較對照組顯著降低 2.03 分與 1.98分，46%治療組參加者耳鳴響度顯著降低。

• 大幅舒緩耳鳴對患者的生活困擾：團隊利用耳鳴殘疾問卷（THI）評估耳鳴對患者日常生活、心理和情緒影響。結果顯示，在第 10 週隨訪期，兩治療組 55%參加者 THI 總分改善程度具臨床顯著性，患者的耳鳴嚴重程度總體由「中度」改善至「輕度」。

• 兩者療效相當且安全性高：整個研究期間未發生嚴重不良事件，僅有少數患者出現輕微且可自行消退的針刺局部疼痛或瘀青。相反，未接受治療的等候對照組在 10 週觀察期內，耳鳴響度與生活困擾評分均呈惡化趨勢。

本研究證實每週 2 次、為期 5 週（共 10 次）的電針或電針結合溫針方案具備高度的臨床實用性、安全性及良好的患者依從性（兩組依從率均超過 90%），可作為中老年主觀性耳鳴患者安全有效的補充治療選擇。