【中醫談慢性病管理(預防中風及心腦血管疾病)】
2020-10-09

中醫談慢性病管理(預防中風及心腦血管疾病)

 

心腦血管病作為全球頭號死因(約佔31% 全球死亡總數),雖然發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高,其實這是一個有明確預防和控制方法的疾病,俗稱可防可控,小小投入,大大回報。只不過作為一個慢慢演變的疾病狀況,令很多人忽視,導致錯失補救時機,鑄成遺憾。

 

診症時經常遇到半隻腳踏進鬼門關而不自知的病人,舉一個典型真實例子:曾有一名男性求診者,40餘歲,主要來看腰痛,他表示雖無長期病史,但血壓偏高,「覺得」服血壓藥不太有幫助,所以自行停藥。順手一量血壓,189/125mmHg,心率91bpm,看到這種數字,病人毫不驚訝,也不緊張,因為他沒有頭痛頭暈。

 

未出現嚴重疾病前,大家傾向忽視會誘發嚴重疾病的慢性病。中風/心臟病發前未必有徵兆,那如何可以評估自己跌入高風險群組呢?

 

近日流行一個新的術語:代謝綜合症。這是一個累積多個高風險致病因素的一個統稱,下列高風險因素,任何徵狀出現3項或以上,就可判斷為代謝綜合症:

  • 中央肥胖:腰圍男性>90cm(36吋)/女性>80cm(32吋)
  • 三酸甘油(TG):>1.7mmol/L (或需服用降血脂藥物)
  • 好膽固醇(HDL):男 <1.03mmol/L 女<1.29mmol/L (或需服用降膽固醇藥物)
  • 血壓:上壓/下壓 > 130/85mmHg (或需服用降血壓藥物)
  • 空腹血糖:>5.6mmol/L (或需服用降血糖藥物)

有代謝綜合症人士,患心血管疾病風險較一般人高三倍,而由於以上的風險因素皆在疾病的初期階段,在這裡開始重視及治療,勝過集齊三高後才來臨急找中西治療。

 

多數人知道治療三高需要食西藥令指數回復標準,甚至坊間有很多中成藥保健品標榜通血管預防心腦血管病,但比較少人知道的是,心腦血管病的發病機理是虛實兼具的,光注重「通」並不能完全解決問題。

 

中醫理解心腦血管病的根本原因首先在臟腑衰、氣血虧,多年的不良生活習慣,或人到中年之後氣血自然虛衰,造成本虛。因為體虛令病理產物(痰/瘀/火)代謝不及而積聚,若導致心胸之氣鬱滯,氣血閉塞,就會發展成心臟病;若導致陰陽失衡,肝風內動,則發為中風。

 

總體來說,先有虛,再氣血閉塞,就形成急性心腦血管病。所以調理大方向,補虛瀉實,缺一不可。人身氣血來源在脾胃的消化,故此任何時候都要保持消化系統的健康。另外睡眠亦是身體修復排毒的重要時間,平日有失眠或消化不良的人,應及早調養。

 

瀉實方面,病理產物(痰/瘀/火)的清除,可以運動,針灸,中藥調理等等去達成,有服食西藥的病人,可向中醫諮詢尋求專業意見,如何度身訂造適合自己的調治方案。

 

篇首之病人進行針灸把腰痛和降血壓一併虛理,加上乖乖服西藥,5日後血壓已進一步下降,雖未回復正常水平,但重視病症,積極處理就是一個好開始。