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【都市病系列 - 便秘分型】

2020-09-29

【都市病系列 - 便秘分型】

便秘是都市人常見的腸道問題，每個人的排便習慣都不同，怎樣的排便問題才算病態呢？以往醫學界會視排便沒有規律，次數減少（正常次數可由每天三次到每周三次)，及糞便乾硬難以排出定義為便秘，近年發現排便會有腹部不適如腹脹腹痛及直腸不適如肛門疼痛灼熱，甚至沒有想排便的感覺，亦被視為便秘問題的症狀，需要進行適當治療，否則排便障礙日漸嚴重，可影響健康及引發情緒困擾。

中醫稱便秘為「大便秘結」，主要病變在大腸，但與肝，脾，腎等臟腑功能失調有關係，所以治療便秘不能只顧促進排便，要解除真正的致病原因，才能使大便完全通暢。中醫把便秘大致分成四種類型，熱秘及氣秘屬實秘，冷秘及虛秘屬虛秘，各類型的食療及改善方法不同，而個別體質又可以同時出現虛實夾雜，所以治療上要視乎患者的病情而改變。

熱秘：腸胃積熱引起，常見於吃辛辣烤炸食物後引發，伴有面紅身熱，愛喝冷飲，口乾舌燥，小便深黃等症狀，治療上採取清熱潤腸的方法，可用麻子仁、決明子、大黃等中藥。
氣秘：情志失調引起，常見於憂思過度及久坐少動的都市人，伴有胃脹噯氣，腹脹不舒，肛門重墜感等症狀，治療上採取順氣導滯的方法，可用陳皮、佛手、枳實等中藥。
冷秘：體弱陽虛引起，常見於老年人及貪食寒涼生冷食物後引發，伴有腹冷痛，手足冰冷，腰膝痠軟等症狀，治療上採取溫陽通便的方法，可用肉蓯蓉、肉桂、附子等中藥。
虛秘：可根據起因再分為氣虛，血虛及陰虛。氣虛患者排便乏力，氣短懶言，臉色蒼白，宜補氣健脾，建議可用黨參、黃蓍等；血虛患者伴面無血色，眩暈心悸，宜補氣潤腸，建議可用桑椹、當歸等；陰虛患者則大便乾澀難解，口乾舌燥，宜滋陰補腎，建議可用玄參、麥冬等。

中藥食療可以改善便秘，養成固定時間排便，多運動及多吃蔬果亦很重要。配合按摩腹部能改善腸道健康，繞著肚臍周圍順時針方向按摩，除了可順著腸道的走向外，肚臍周圍有很多穴位幫助排便，一天可按多次以改善便秘問題。

清熱化積湯（3-4人分量）
材料：白蘿蔔1個、羅漢果1個、馬蹄8粒、陳皮2角、瘦肉適量
製法：將材料洗淨及浸泡，所有材料放入煲內，加入清水10碗，大火煲滾後轉文火再煮1.5小時便可。
功效：清熱潤腸通便，適合經常熬夜，嗜食辛辣燥熱食物者。

溫腸茶（1-2人分量）
材料：蘋果半個、肉桂粉1克、杞子10克
製法：將蘋果清洗乾淨切片，加入肉桂粉及杞子，用熱水焗5-10分鐘當茶飲。
功效：溫腎潤腸通便，適合體質虛弱怕凍，嗜食生冷寒涼食物者。