【久咳不久忍】
2018-06-01

久咳即慢性咳嗽,臨床上指連續咳嗽三周以上,以咳嗽為主症。屬於中醫「久咳」、「頑固性咳嗽」範疇,病因是氣道敏感性增高,遇到冷風、異味氣體等,喉嚨氣管乾癢或氣管收窄,咳嗽頻作,無痰或痰少。當天氣乍暖還寒、忽冷忽熱,久咳較多發生。春天過後入夏,原本久咳常見於寒冷秋冬天氣,但時下夏天經常長開冷氣,導致一連四季均有久咳患者,除長者外,體虛、平時少運動、經常身處冷氣環境下的人均容易出現症狀。

針對以上原因的久咳,浸會大學中醫藥學院一項臨床觀察研究發現,中醫治療能以辨證論治的方法,根據患者體質用藥,整體治療效果達八成。筆者臨床也經常遇到感冒痊愈後仍咳嗽不止,日夜每覺得喉嚨乾癢就引發陣咳,每次均劇烈咳嗽,長期下來腹部肌肉及肋間肌均甚感疼痛。經中藥調理,一周後已不見夜咳現象,喉嚨乾癢感減輕。再服藥一周,白天吹風時偶發的頓咳也不再出現。中醫認為久咳患者依據症狀分為風寒、風熱、燥咳、肺虛、脾虛及腎不納氣各型或多型合併。治療重在健脾、補腎及調理肺氣,藥材多使用淮山、甘草、黨參、北芪、紫苑、麥冬、前胡、灸麻黃、苦杏、灸枇杷葉等。

除了飲用藥膳,久咳患者要注意一些食物的禁忌,例如香蕉、橘子、蓮霧、還有西瓜、芒果、鳳梨不能吃,吃了容易增加痰濕令病情加重,所以要忌口。先忍耐一下,等咳嗽好了才可以吃。黃帝內經有云:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」臨床上除氣管敏感外,鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、支氣管擴張症、血壓藥物引起、肺結核、肺部腫瘤、心臟病或腎衰竭等疾病,也可能引發慢性咳嗽,久患慢性咳嗽的人應特別注意,找醫師作鑑別,以免錯失真正病因,延誤治療。

南北杏養肺湯(2-3人分量)
材料:南杏3錢、北杏3錢、芡實5錢、蓮子5錢、瘦肉3-4両
製法:瘦肉出水備用;茨實、蓮子用熱水浸半小時去皮洗淨備用;用(約10碗)開水加入南杏、北杏,同煲2小時成湯,調味後喝湯,瘦肉可佐餐食用。
痰多黃者:可加桑白皮4錢。
大便溏者:可加淮山6錢。
大便秘結者:去芡實。
功效:宣肺潤燥、止咳平喘、健脾補腎。

杏仁陳皮飲(1人分量)
材料:北杏仁(去皮,尖)3錢、陳皮2錢、甘草1錢
製法:將材料放入杯中,以350毫升的沸水沖泡,蓋上杯蓋燜5分鐘後即可飲用。
功效:宣肺止咳,理氣健脾。

 

范穎  註冊中醫師